通評虛實論

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黃帝問曰:何謂虛實?

岐伯對曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛。

帝曰:虛實何如?

岐伯曰:氣虛者,肺虛也。氣逆者,足寒也。非其時則生,當其時則死。余臟皆如此。

帝曰:何謂重實?

岐伯曰:所謂重實者,言大熱病,氣熱脈滿,是謂重實。

帝曰:經絡俱實何如?何以治之?

岐伯曰:經絡皆實,是寸脈急而尺緩也,皆當治之。故曰:“滑則從,澀則逆也。”夫虛實者,皆從其物類始,故五臟骨肉,滑利可以長久也。

帝曰:絡氣不足,經氣有余,何如?

岐伯曰:絡氣不足,經氣有余者,脈口熱而尺寒也。秋冬為逆,春夏為從,治主病者。

帝曰:經虛絡滿何如?

岐伯曰:經虛絡滿者,尺熱滿,脈口寒澀也。此春夏死,秋冬生也。

帝曰:治此者奈何?

岐伯曰:絡滿經虛,灸陰刺陽;經滿絡虛,刺陰灸陽。

帝曰:何謂重虛?

岐伯曰:脈氣(《甲乙經》為虛)、上(《甲乙經》為氣)虛、尺虛,是為重虛。

帝曰:何以治之?

岐伯曰:所謂氣虛者,言無常也;尺虛者,行步恇然。脈虛者,不象陰也。如此者,滑則生,澀則死也。

帝曰:寒氣暴上,脈滿而實,何如?

岐伯曰:實而滑則生,實而逆則死。

帝曰:脈實滿,手足寒,頭熱,何如?

岐伯曰:春秋則生,冬夏則死。脈浮而澀,澀而身有熱者死。

帝曰:其形盡滿何如?

岐伯曰:其形盡滿者,脈急大堅,尺澀而不應也,如是者,故從則生,逆則死。

帝曰:何謂從則生,逆則死?

岐伯曰:所謂從者,手足溫也;所謂逆者,手足寒也。

帝曰:乳子而病熱,脈懸小者,何如?

岐伯曰:手足溫則生,寒則死。

帝曰:乳子中風熱,喘鳴肩息者,脈何如?

岐伯曰:喘鳴肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。

帝曰:腸澼便血,何如?

岐伯曰:身熱則死,寒則生。

帝曰:腸澼下白沫,何如?

岐伯曰:脈沈則生,脈浮則死。

帝曰:腸澼下膿血,何如?

岐伯曰:脈懸絕則死,滑大則生。

帝曰:腸澼之屬,身不熱,脈不懸絕,何如?

岐伯曰:滑大者曰生,懸澀者曰死,以臟期之。

帝曰:癲疾何如?

岐伯曰:脈搏大滑,久自已;脈小堅急,死不治。

帝曰:癲疾之脈,虛實何如?

岐伯曰:虛則可治,實則死。

帝曰:消癉虛實何如?

岐伯曰:脈實大,病久可治;脈懸小堅,病久不可治。

帝曰:形度、骨度、脈度、筋度,何以知其度也?(讀註:此處有問無答,且與上下文不搭,明清醫家已經認為此處是錯簡而形成的綴文。)

帝曰:春亟治經絡,夏亟治經俞,秋亟治六腑府,冬則閉塞。閉塞者,用藥而少針石也。所謂少針石者,非癰疽之謂也。癰疽不得頃時回,癰不知所,按之不應手,乍來乍已,刺手太陰傍三痏,與纓脈各二。掖癰大熱,刺足少陽五,刺而熱不止,刺手心主三,刺手太陰經絡者,大骨之會各三。暴癰筋軟,隨分而痛,魄汗不盡,胞氣不足,治在經俞。

腹暴滿,按之不下,取手太陽經絡者,胃之募也。少陰俞去脊椎三寸傍五,用圓利針。

霍亂,刺俞旁五,足陽明及上傍三。

刺癇驚脈五,針手太陰各五,刺經太陽五,刺手少陰經絡傍者一,足陽明一,上踝五寸刺三針。

凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿發逆,肥貴人,則高粱之疾也。隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也。暴厥而聾,偏塞閉不通,內氣暴薄也。不從內外中風之病,故瘦留著也。跖跛,寒風濕之病也。

黃帝曰:黃疸、暴痛、癲疾、厥狂,久逆之所生也。五臟不平,六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。

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《通评虚实论》简体版

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