辨少陰病脈證並治
少陰之為病,脈微細,但欲寐也。
少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日,自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救。若小便色白者,少陰病形悉具。小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。
病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也,此屬少陰,法當咽痛,而復吐利。
少陰病,咳而下利譫語者,被火氣劫故也,小便必難,以強責少陰汗也。
少陰病,脈細沈數,病為在裏,不可發汗。
少陰病,脈微,不可發汗,亡陽故也。陽已虛,尺脈弱澀者,復不可下之。
少陰病脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也。雖煩下利,必自愈。
少陰病,下利,若利自止,惡寒而蜷臥,手足溫者,可治。
少陰病,惡寒而蜷,時自煩,欲去衣被者可治。
少陰中風,脈陽微陰浮者,為欲愈。
少陰病欲解時,從子至寅上。
少陰病,吐利,手足不逆冷,反發熱者,不死。脈不至者,灸少陰七壯。
少陰病,八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。
少陰病,但厥無汗,而強發之,必動其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出,是名下厥上竭,為難治。
少陰病,惡寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。
少陰病,吐利,躁煩,四逆者死。
少陰病,下利止而頭眩,時時自冒者死。
少陰病,四逆惡寒而身蜷,脈不至,不煩而躁者,死。
少陰病,六七日,息高者,死。
少陰病,脈微細沈,但欲臥,汗出不煩,自欲吐,至五六日,自利,復煩躁,不得臥寐者,死。
少陰病,始得之,反發熱,脈沈者,麻黃附子細辛湯主之。
麻黃附子細辛湯方
麻黃二兩(去節,甘熱)細辛二兩(辛熱)附子一枚(炮,去皮,破八片,辛熱)右三味,以水一鬥,先煮麻黃,減二升,去上沫,內藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯,發微汗。以二三日無證,故微發汗也。
麻黃附子甘草湯方
麻黃二兩(去節)甘草二兩(炙)附子一枚(炮,去皮)右三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。
黃連阿肢湯方
黃連四兩(苦寒)黃芩一兩(苦寒)芍藥二兩(酸平)雞子黃二枚(甘溫)阿膠三兩(甘溫)右五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。
少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。
附子湯方
附子二枚(破八片,去皮,辛熱)茯苓三兩(甘平)人參二兩(甘溫)白術四兩(甘溫)芍藥三兩(酸平)右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沈者,附子湯主之。
少陰病,下利便膿血者,桃花湯主之。
桃花湯方
赤石脂一斤(一半全用,一半篩末,甘溫)幹姜一兩(辛熱)粳米一斤(甘平)右三味,以水七升,煮米令熟,去滓,溫服七合,內赤石脂末,方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。
少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止便膿血者,桃花湯主之。
少陰病,下痢便膿血者,可刺。
少陰病,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。
少陰病,下痢,咽痛,胸滿心煩者,豬膚湯主之。
豬膚湯方
豬膚一斤(甘寒)右一味,以水一鬥,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和相得,溫分六服。
少陰病,二三日咽痛者,可與甘草湯;不差者,與桔梗湯。
甘草湯方
甘草二兩右一味,以水三升,煮取一升半,去滓,溫服七合,日二服。
桔梗湯方:
桔梗一兩(辛甘,微溫)甘草二兩(甘平)右二味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。
少陰病,咽中傷生瘡,不能語言,聲不出者,苦酒湯主之。
苦酒湯方
半夏(洗,破,如棗核大)十四枚(辛溫)雞子一枚(去黃,內上苦酒著雞子殼中,甘微寒)右二味,內半夏,著苦酒中,以雞子殼,置刀環中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不差,更作三劑。
少陰病咽中痛,半夏散及湯主之。
半夏散及湯方
半夏(洗,辛溫)桂枝(去皮,辛熱)甘草(炙,甘平)以上各等分以上三味,各別搗篩已,合治之,白飲和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,內散兩方寸匕,更煎三沸,下火令小冷,少少咽之。
少陰病,下利,白通湯主之。
白通湯方
蔥白四莖(辛溫)幹姜一兩(辛熱)附子一枚(生用,去皮,破八片,辛熱)右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。
少陰病,下利脈微者,與白通湯;利不止,厥逆無脈,幹嘔煩者,白通湯加豬膽汁湯主之。服湯,脈暴出者死,微續者生。
白通加豬膽汁方
蔥白四莖幹姜一兩附子一枚(生,去皮,破八片)人尿五合(鹹寒)豬膽汁一合(苦寒)以上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內膽汁、人尿,和令相得,分溫再服,若無膽亦可用。
少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沈重疼痛,自下利者,此為有水氣,其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。
真武湯方
茯苓三兩(甘平)芍藥三兩(酸平)生姜三兩(切,辛溫)白術二兩(甘溫)附子一枚(炮,去皮,破八片,辛熱)右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。(後加減法:若咳者,加五味半升,細辛、幹姜各一兩。若小便利者,去茯苓。若下利者,去芍藥,加幹姜二兩。若嘔者,去附子,加生姜,足前成半斤。)
少陰病,下利清谷,裏寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤色,或腹痛,或幹嘔,或咽痛,或利止,脈不出者,通脈四逆湯主之。
通脈四逆湯方
甘草二兩(炙)附子大者一枚(生用,去皮,破八片)幹姜三兩(強人可四兩)右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。其脈即出者愈。面色赤者,加蔥九莖。腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩。嘔者,加生姜二兩。咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩。利止脈不出者,去桔梗,加人參二兩。
少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
四逆散方
甘草(炙,甘平)枳實(破,水漬炙幹,苦寒)柴胡(苦寒)芍藥(酸微寒)右四味,各十分,搗篩,白飲和,服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、幹姜各五分,並主下痢。悸者,加桂枝五分。小便不利者,加茯苓五分。腹中痛者,加附子一枚,炮令坼。泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,內湯中,煮取一升半,分溫再服。
少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩,不得眠者,豬苓湯主之。
少陰病,得之二三日,口燥咽幹者,急下之,宜大承氣湯。
少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口幹燥者,急下之,宜大承氣湯。
少陰病,六七日,腹脹不大便者,急下之,宜大承氣湯。
少陰病,脈沈者,急溫之,宜四逆湯。
少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之。若膈上有寒飲,幹嘔者,不可吐也,急溫之,宜四逆湯。
少陰病,下利,脈微澀,嘔而汗出,必數更衣;反少者,當溫其上灸之。
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